KOMUNIKAT

dotyczy Świadczeniodawców, którzy renegocjować będą umowy wieloletnie w rodzaju świadczeń: 
-	podstawowa opieka zdrowotna,
-	ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne,
-	leczenie szpitalne,
-	opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień,
-	rehabilitacja lecznicza,
-	opieka długoterminowa,
-	leczenie stomatologiczne,
-	pomoc doraźna i transport sanitarny,
-	świadczenia odrębnie kontraktowane

Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia uprzejmie informuje, że świadczeniodawca, realizujący umowę wieloletnią, który do dnia 30 listopada 2005 roku nie zwróci przesłanego protokołu uzgodnień traci w tym dniu status świadczeniodawcy wieloletniego. Umowa w obecnym kształcie obowiązuje wyłącznie do dnia 28 lutego 2006 roku. W przypadku braków w zabezpieczeniu świadczeń zdrowotnych w określonych rodzajach oraz w określonych miejscach na terenie województwa śląskiego w styczniu 2006 roku ogłoszone zostanie dodatkowe postępowanie konkursowe, do którego przystąpić będą mogli wszyscy oferenci, niezależnie od tego, czy w roku 2005 udzielali świadczeń zdrowotnych, czy też nie. 

Przypomina się także świadczeniodawcom, którzy do dnia 18 listopada br. złożyli podpisane protokoły uzgodnień oraz załączyli wersje elektroniczne przedmiotowych materiałów, że w szeregu przypadkach materiały elektroniczne zawierają błędy uniemożliwiające wczytanie danych oraz wygenerowanie aneksu do umowy. W związku z tym przypomina się wszystkim świadczeniodawcom, że poprawnie wypełnione materiały, w wersji elektronicznej, powinny zawierać, w przypadku:
1.	podstawowej opieki zdrowotnej: indywidualne harmonogramy pracy personelu lekarskiego oraz pielęgniarskiego (w przypadku pielęgniarki, położnej środowiskowej i higienistki szkolnej), harmonogram pracy każdej komórki organizacyjnej, oraz plik xls z wykazem podwykonawców
2.	leczenia stomatologicznego: 
- indywidualne harmonogramy pracy personelu lekarskiego harmonogram pracy każdej komórki organizacyjnej oraz plik xls z wykazem podwykonawców. 
- te same co w roku 2005 komórki organizacyjne (miejsca wykonywania świadczeń) przypisane zakontraktowanym świadczeniom zdrowotnym, których dotyczą uzgodnienia,
      - harmonogramy pracy poszczególnych komórek organizacyjnych (miejsc wykonywania świadczeń) przygotowane zgodnie z wymogami określonymi                         w “Szczegółowych materiałach informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji i finansowaniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne”.

3. OPIEKA DŁUGOTERMINOWA (opieka długoterminowa i paliatywna/hospicyjna)

Wymagana przez ŚOW NFZ wersja elektroniczna oferty do PROTOKOŁU UZGODNIEŃ RZECZOWO-FINANSOWYCH WARUNKÓW UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ W ROKU 2006, musi zawierać:
-	w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę OŚWIADCZENIA (o braku dokonania zmian w posiadanych przez ŚOW NFZ dokumentach świadczeniodawcy) te same i w ten sam sposób oznaczone co w roku 2005 komórki organizacyjne (miejsca wykonywania świadczeń) przypisane zakontraktowanym świadczeniom zdrowotnym, których dotyczą uzgodnienia,
-	harmonogramy pracy poszczególnych komórek organizacyjnych (miejsc wykonywania świadczeń) przygotowane zgodnie z wymogami określonymi w “Szczegółowych materiałach informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji i finansowaniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: opieka długoterminowa” tj. np. w przypadku świadczeń stacjonarnych, świadczeń realizowanych przez hospicja domowe, domowej wentylacji mechanicznej – całodobowa dostępność, natomiast np. w przypadku świadczeń realizowanych w zakresie pielęgniarskiej opieki długoterminowej w godz. 8.00-20.00 od poniedziałku do piątku i w soboty, niedziele – w zaproponowanych przez świadczeniodawcę godzinach – z opisem “w medycznie uzasadnionych przypadkach”,
harmonogramy pracy personelu medycznego z wyjątkiem świadczeń realizowanych w warunkach stacjonarnych – obejmujące czas pracy wszystkich pracowników medycznych realizujących świadczenia w poszczególnych dniach tygodnia z zastrzeżeniem, że proponowane godziny pracy tych pracowników muszą zapewnić dostępność do świadczeń w godzinach wymaganych w harmonogramie pracy danej komórki organizacyjnej.

4.	Rehabilitacja Lecznicza.

Zobowiązuje się Świadczeniodawców do uzupełnienia szczegółowego harmonogramu pracy personelu medycznego w produkcie kontraktowym 05.1310.208.02 fizjoterapeutyczne zabiegi ambulatoryjne zgodnie z obowiązującym załącznikiem nr 3 do umowy REH, nawet w przypadku pojawienia się w programie komunikatu o braku konieczności ich wypełniania oraz do przesłania wersji elektronicznej oferty do dnia 30 listopada 2005 r. do siedziby Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.
Jednocześnie przypominamy, że zgodnie ze Szczegółowymi materiałami informacyjnymi w rodzaju Rehabilitacja Lecznicza w produkcie - lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna 05.1300.207.02 na rok 2006 zatrudniony może być wyłącznie lekarz ze specjalizacją rehabilitacji medycznej lub balneologii i medycyny fizykalnej, w związku z powyższym prosimy o zweryfikowanie i dostosowanie zatrudnienia lekarza do wysokości kontraktu.

5.	Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna 

-   komórki organizacyjne zakładu wykazane w ofercie na rok 2006 muszą odpowiadać komórkom organizacyjnym z roku 2005.
-	harmonogram pracy poradni specjalistycznej przedstawiony na rok 2006 musi zostać dostosowany do liczby punktów w umowie na rok 2006.
-	wykaz osób udzielających świadczeń zdrowotnych w roku 2006 dotyczy: lekarzy, pielęgniarek i położnych oraz innych osób wykonujących zawody medyczne. 

6.	Opieka Psychiatryczna i Leczenie Uzależnień

Wymagana przez ŚOW NFZ wersja elektroniczna oferty do PROTOKOŁU UZGODNIEŃ RZECZOWO-FINANSOWYCH WARUNKÓW UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ W ROKU 2006, musi zawierać:
-	w przypadku złożenia przez świadczeniodawcę OŚWIADCZENIA (o braku dokonania zmian w posiadanych przez ŚOW NFZ dokumentach świadczeniodawcy) te same i w ten sam sposób oznaczone co w roku 2005 komórki organizacyjne (miejsca wykonywania świadczeń) przypisane zakontraktowanym świadczeniom zdrowotnym, których dotyczą uzgodnienia,
-	plik xls z wykazem podwykonawców
Ponadto przypominam, że :
-	harmonogramy pracy poszczególnych komórek organizacyjnych (miejsc wykonywania świadczeń) przygotowane zgodnie z wymogami określonymi w “Szczegółowych materiałach informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów 
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji i finansowaniu umów 
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień” oraz “Ogólnych warunków umów udzielania świadczeń opieki zdrowotnej” tj. harmonogram pracy powinien uwzględniać:
a)	średni czas udzielania świadczeń (wynika z czasów jednorazowego świadczenia określonych w zał. nr 1 do mater. inform.),
b)	3 dni w tygodniu, łącznie 12 godzin, przynajmniej raz w tygodniu w godz. od 14 do18,
c)	personel posiadający wymagane kwalifikacje,
d)	nie nakładanie się harmonogramów pracy realizatora świadczeń np. w zakontraktowanych produktach, różnych miejscach wykonywania w ramach umowy lub różnych umowach,

W przypadku nowego personelu lub w przypadku uzyskania dodatkowych kwalifikacji proszę dołączać kopie kwalifikacji personelu.

7.	Leczenie Szpitalne i Świadczenia Odrębnie Kontraktowane

W przypadku zaakceptowania przez Świadczeniodawcę zaproponowanej przez ŚOW NFZ kwoty zobowiązania przeznaczonej na wykonywanie świadczeń w roku 2006 w programie 
w miejscach odpowiadających pozycjom planu rzeczowo-finansowego na rok 2006 powinny zostać wprowadzone liczby, ceny oraz wartości określone dla poszczególnych zakresów, zgodne z treścią załącznika nr 1 do protokołu uzgodnień.
Sprawa produktów z wyróżnikiem różnym od 1 została uregulowana odrębnym komunikatem z dnia 10.11. 2005 roku.
•	W wersji elektronicznej programu aneksowania umów wieloletnich wskazane miejsca wykonywania świadczeń na rok 2006 powinny odpowiadać miejscom wykonywania świadczeń wskazanym w roku 2005.
•	W wersji elektronicznej programu aneksowania umów wieloletnich wypełniając informacje dotyczące personelu, który będzie wykonywał świadczenia należy podać informacje dotyczące: lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek, położnych oraz innych osób wykonujących zawody medyczne.
•	W wersji elektronicznej programu aneksowania umów wieloletnich, wypełniając informacje dotyczące personelu, który będzie wykonywał świadczenia, należy podać określić miesięczny wymiar zatrudnienia, który powinien być większy od “0”. 
W przesłanych danych elektronicznych Świadczeniodawcy często określali miesięczny wymiar zatrudnienia wartością “0”.

8.	Pomoc doraźna i transport sanitarny: wykaz personelu spełniającego wymagania wynikające z materiałów szczegółowych.

Dyrektor
Śląskiego OW NFZ
Marek Piekarski