Komunikat Centrali NFZ w sprawie konkursu ofert na rok 2006

Komunikat  

Uprzejmie informujemy, że w dniu 17 października 2005 r. zostały zmienione zarządzenia dotyczące konkursu ofert (wraz z załącznikami) prezesa NFZ nr 77, 78, 80, 83, 84 i 85. Poniżej zamieszczamy opis wprowadzonych zmian.

Aktualne materiały konkursowe znajdują się w Biuletynie Informacji Publicznej – zarządzenia Prezesa NFZ nr 89 – 94 oraz na serwerze ftp.

Zgodnie z ustaleniami przyjętymi w trakcie spotkania z Prezesem NFZ, Panem Jerzym Millerem, przeprowadzonego w dniu 17.10.2005 r. wprowadzono następujące modyfikacje:

do zarządzenia nr 85/2005 z dnia 14.10.2005 r. w rodzaju świadczeń: leczenie szpitalne:

1. W zał. Nr 1a:
1) kod: 5.06.00.0000004 – zmieniono nazwę: "biopsja cienkoigłowa jednej zmiany ogniskowej z użyciem techniki obrazowej, z badaniem cytologicznym (2 – 4 rozmazy)" oraz dodano w uwagach: "konieczna dokumentacja fotograficzna końca igły w nakłuwanej zmianie";
2) kod: 5.06.00.0000203 – leczenie trombolityczne tPA – w kolumnie "sumowanie" dodano: "można sumować u pacjentów, którzy wcześniej byli leczeni streptokinazą lub mają przeciwwskazania do streptokinazy";
3) kod: 5.06.00.0000492 – ostre zespoły wieńcowe – założenie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej – w kolumnie "sumowanie" dodano: "można sumować zgodnie ze wskazaniami medycznymi";
4) kod: 5.06.00.0000494 – zapalenie wsierdzia – leczenie – w kolumnie "sumowanie" dodano: "można sumować w przypadku zabiegów kardiochirurgicznych";
5) kod: 5.06.00.0000967 – ostre zespoły wieńcowe – leczenie przy pomocy angioplastyki wieńcowej balonowej – w kolumnie "sumowanie" dodano: "można sumować z koronarografią";
6) kod: 5.06.00.0000971 – ostre zespoły wieńcowe – leczenie przy pomocy angioplastyki wieńcowej z założeniem stentu/ stentów – w kolumnie "sumowanie" dodano: "można sumować z lekiem z programu terapeutycznego".

2. W zał. Nr 3a:
1) w pkt. 1.3.1 – dodano słowa: "oraz liczebności obsady lekarskiej";
2) w pkt. 3.1.2 oraz 5.1.2 poprawiono błąd redakcyjny (wpisano odpowiednie specjalności).

3. W zał. Nr 4:
1) wymagania wobec zakładu medycyny nuklearnej;
2) wymagania wobec pracowni ultrasonografii;
3) wymagania wobec pracowni rtg ogólnej;
4) wymagania wobec pracowni rtg zabiegowej;
5) wymagania wobec pracowni endoskopii przewodu pokarmowego;
6) wymagania wobec pracowni bronchoskopii;
7) wymagania wobec pracowni tomografii komputerowej;
8) wymagania wobec pracowni rezonansu magnetycznego;
 – usunięto wymagania dotyczące dostępności do świadczeń.

4. W zał. Nr 12:
1) w poz. 4: 490 – koronarografia – dodano:
a) 967 – ostre zespoły wieńcowe – leczenie przy pomocy angioplastyki wieńcowej balonowej;
b) 1105 – koronaroplastyka balonowa bez użycia stentów wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi;
c) 1106 – koronaroplastyka jednonaczyniowa wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi i kosztem środka biomedycznego; 
d) 1107 – koronaroplastyka złożona (dwu/ trzynaczyniowa) wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi i kosztem środków biomedycznych;
e) 1408 – angioplastyka wieńcowa wielonaczyniowa z zastosowaniem 1 stentu uwalniającego lek i co najmniej 1 stentu zwykłego lub uwalniajacego lek; 
2) w poz. 10: 972 – ablacja metodą Carto prosta i 975 – ablacja metodą Carto złożona – dodano: – wszczepienie i wymiana stymulatora albo defibrylatora;
3) w poz. 11: 973 – badanie elektrofizjologiczne serca (EPS) z ablacją złożoną dodano: – wszczepienie i wymiana stymulatora albo defibrylatora;
4) w poz. 26: 1097 i 1402 – dodano: 499 – operacja serca – wieńcowa bez KPU; 500 – operacja serca – wieńcowa w KPU oraz: ostre zespoły wieńcowe, koronarografia, koronaroplastyka, ablacja;
5) w poz. 27: 1101 i 1102 – dodano: ostre zespoły wieńcowe, koronarografia, koronaroplastyka, ablacja;
6) w poz. 28: – 1105, 1106, 1107 – dodano: 490 – koronarografia;
7) w poz. 44: 1251 – wszczepienie rozrusznika resynchronizujacego – dodano: 993 – niewydolność serca lub hipoksja u dzieci z patologią układu krążenia; 994 – niewydolność serca lub hipoksja u dzieci z patologią układu krążenia powyżej 2 tygodni; 1154 – diagnostyka i leczenie chorego z niewydolnością serca w okresie kwalifikacji do przeszczepu serca;
8) w poz. 54: – 1385 – ostre zespoły wieńcowe potwierdzone markerami martwicy mięśnia sercowego – diagnostyka farmakoterapia, hospitalizacja – dodano: 490 – koronarografia; 1105 – koronaroplastyka balonowa bez użycia stentów wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi; 1106 – koronaroplastyka jednonaczyniowa wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi i kosztem środka biomedycznego; 1107 – koronaroplastyka złożona (dwu/trzynaczyniowa) wraz z odpowiednimi badaniami diagnostycznymi i kosztem środków biomedycznych; 491 – operacje wad wrodzonych serca i aorty piersiowej u dzieci powyżej 1 roku życia i dorosłych bez użycia krążenia pozaustrojowego – implantacja nasierdziowego układu stymulującego serca; 493 – operacje wad wrodzonych serca i aorty piersiowej u dzieci powyżej 1 r. życia i dorosłych bez użycia krążenia pozaustrojowego – zamknięcie chirurgiczne przewodu tętniczego Botalla; 495 – operacja serca – uraz serca, perikardektomia, tamponada serca (nie obejmuje powikłania pooperacyjnego); 496 – operacja serca – śluzak, embolektomia płucna (w KPU); 497 – operacje wad wrodzonych serca i aorty piersiowej u dzieci powyżej 1 roku życia i dorosłych bez użycia krążenia pozaustrojowego – zespolenie systemowo – płucne; 498 – operacje wad wrodzonych serca i aorty piersiowej u dzieci powyżej 1 r. życia i dorosłych bez użycia krążenia pozaustrojowego – operacja koarktacji aorty; 499 – operacja serca – wieńcowa bez KPU; 500 – operacja serca – wieńcowa w KPU; 501 – powikłania zawału – leczenie chirurgiczne (wycięcie tętniaka lewej komory, zamknięcie ubytku w przegrodzie międzykomorowej, plastyka niedokrwiennej zastawki mitralnej, zaopatrzenie pęknięcia lewej komory serca); 502 – wspomaganie krążenia przy operacjach serca i aorty przy użyciu balonu; 1049 – przewodozależna wada serca u noworodka; 1394 – operacyjne leczenie zaburzeń rytmu serca metodą ablacji (u chorych, u których wykonywany jest zabieg naprawczy na zastawce mitralnej lub jej wymiana);

do zarządzenia nr 84/2005 z dnia 14.10.2005 r. w rodzaju świadczeń: świadczenia odrębnie kontraktowane:

W zał. Nr 3b:
1) wymagania wobec zakładu medycyny nuklearnej;
2) wymagania wobec pracowni rtg zabiegowej;
3) wymagania wobec pracowni tomografii komputerowej;
4) wymagania wobec pracowni rezonansu magnetycznego;
 – usunięto wymagania dotyczące dostępności do świadczeń.

do zarządzenia nr 78/2005 z dnia 14.10.2005 r. w rodzaju świadczeń: rehabilitacja lecznicza:

W zał. Nr 3: usunięto treść części 1 – warunki wspólne dla świadczeniodawców.

do zarządzenia nr 77/2005 z dnia 14.10.2005 r. w rodzaju świadczeń: pomoc doraźna i transport sanitarny:

W materiałach informacyjnych w § 6 usunięto ust. 3 oraz w ust. 2 słowa: "z zastrzeżeniem ust. 3".

do zarządzenia nr 83/2005 z dnia 14.10.2005 r. w rodzaju świadczeń: leczenie stomatologiczne:

W § 1. ust. 3 wykreślono: "o których mowa w ust. 2"
W § 1. ust. 4 wykreślono: "o których mowa w ust. 2"
W § 3 ust. 4 zamieniono "określone w § 3" na: "określone w § 4"
W § 4 ust. 6 wykreślono słowo "konsultacji"
W § 4 ust. 7 zamieniono "świadczeniobiorca zobowiązany jest do uzyskania potwierdzenia prawa świadczeniobiorcy" na "świadczeniodawca zobowiązany jest do uzyskania potwierdzenia prawa świadczeniobiorcy"
W § 6. usunięto ust. 2 "Przez świadczenia rozumie się&amp;#8230;"

do zarządzenia nr 80/2005 z dnia 14.10.2005 r. w rodzaju świadczeń: ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne:

1) w Szczegółowych materiałach informacyjnych, w par 6 ust 1 lit. b dodano zdanie 2 (opis zakresu porady typu II rozszerzono o wprowadzenie porady pierwszorazowej), w następującym brzmieniu: Ten typ porady uwzględnia także świadczenie obejmujące pierwszorazowe w danej poradni badanie podmiotowe i przedmiotowe lekarza specjalisty;
2) w załączniku 1b w pozycji 38 badania elektrokardiograficzne zmieniono wycenę punktową próby wysiłkowej z 14 punktów do 9;
3) w załączniku 3b w wymaganiach wobec pracowni, w których wykonywane są ambulatoryjne świadczenia diagnostyczne współfinansowane, uchylono wymaganie dotyczące czasu pracy pracowni;
4) w załączniku nr 5 (Katalog porad zabiegowo – diagnostycznych) w pozycji 44 (kod świadczenia: 5.05.00.0000046) zmieniono opis porady na: "biopsja cienkoigłowa jednej zmiany ogniskowej z użyciem techniki obrazowej z badaniem cytologicznym (2 – 4 rozmazy; konieczna dokumentacja fotograficzna końca igły w nakłuwanej zmianie)".