INFORMACJA DOTYCZĄCA REFUNDACJI W ŚLĄSKIM OW NFZ RECEPT DLA OSÓB UPRAWNIONYCH DO ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NA PODSTAWIE PRZEPISÓW WSPÓLNOTOWYCH O KOORDYNACJI SYSTEMÓW ZABEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO

Podstawą do wydania leków dla osoby, która korzysta ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji jest recepta wystawiona przez polskiego lekarza lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego lub lekarza albo felczera niebędącego lekarzem albo felczerem ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli posiada uprawnienia do wykonywania zawodu oraz zawarł z oddziałem wojewódzkim Funduszu umowę upoważniającą go do wystawiania recept refundowanych na drukach recept zgodnych z załącznikiem nr 6 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2004 r. w sprawie recept lekarskich (Dz. U. Nr 213 poz. 2164) – tzw. recepty białe.
 Zasady wydawania leków i odpłatności są takie same jak w przypadku polskiego pacjenta. Lekarz wypisuje recepty zgodnie z zasadami opisanymi w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2004 r. w sprawie recept lekarskich. Recepty wystawione w innych państwach niż Rzeczpospolita Polska, apteka realizuje za pełną odpłatnością. 
Recepta powinna zawierać  dane umożliwiające identyfikację pacjenta. Jeżeli na recepcie nie wpisano, wpisano w sposób nieczytelny lub niezgodny 
z  rozporządzeniem numer poświadczenia o prawie do świadczeń opieki zdrowotnej albo numer identyfikacyjny znajdujący się na dokumencie uprawniającym do korzystania ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji oraz symbol państwa, w którym znajduje się instytucja właściwa dla osoby korzystającej ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji - osoba wydająca lek może ustalić te dane na podstawie odpowiednich dokumentów dotyczących pacjenta, przedstawionych przez osobę okazującą receptę lub po ich uzyskaniu 
z Funduszu. W takiej sytuacji osoba wydająca lek umieszcza na recepcie odpowiednią adnotację oraz swój podpis.
 Leki refundowane dla osób uprawnionych do świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o koordynacji wydaje się po dołączeniu do recepty kopii dokumentu potwierdzającego prawo do tych świadczeń. Apteka ma obowiązek przekazywać numer identyfikacyjny znajdujący się na dokumencie uprawniającym do korzystania ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji w komunikacie elektronicznym, który dostarcza do Śląskiego OW NFZ wraz z zestawieniem refundacyjnym 2 razy w miesiącu. Apteka musi załączyć otrzymane kopie dokumentów potwierdzających prawo do świadczeń do zestawienia refundacyjnego -  ich brak uniemożliwi refundację zrealizowanej recepty przez oddział NFZ.  
DOKUMENTY potwierdzające prawo do świadczeń  w świetle przepisów WE.
1.	Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego. 
Grafika EKUZ jest różna dla poszczególnych państw członkowskich. Zawsze     jednak Karta zawiera logo Unii Europejskiej oraz symbol danego państwa. Data realizacji recepty musi być zgodna z datą  ważności EKUZ.   wzor_ekuz.pdf 
2.	Prowizoryczny Certyfikat Zastępczy.  

Prowizoryczny Certyfikat Zastępczy zawiera m.in.: informacje dot. ubezpieczonego (imię i nazwisko ubezpieczonego, nr identyfikacyjny), informacje odnoszące się do instytucji właściwej, okres ważności certyfikatu.  Data realizacji recepty musi być   zgodna z okresem  ważności certyfikatu.   prowizoryczny_certyfikat.pdf 
      
3.	Formularz E-111.  

Formularz E-111 składa się z: części głównej, obejmującej m.in. dane osobowe ubezpieczonego (imię i nazwisko, nr identyfikacyjny), nazwę i adres instytucji ubezpieczenia zdrowotnego, okres ważności formularza tzn. okres, w którym uprawniony może korzystać ze świadczeń leczniczych w kraju pobytu lub zamieszkania, instrukcji zawierającej wskazówki, jak należy postępować, aby skorzystać z przysługujących uprawnień, uwag zawierających pouczenie, jak należy wypełniać formularz. Data realizacji recepty musi pokrywać się z datą  ważności formularza.     nowy_wzor_e_111.pdf 

4.	Poświadczenie prawa do świadczeń zdrowotnych. 
Osoby, którym Narodowy Fundusz Zdrowia wystawi poświadczenie                           potwierdzające prawo do pełnego zakresu świadczeń, nie muszą dołączać kopii tego dokumentu do recepty. Na recepcie  umieszczony zostanie numer poświadczenia, który będzie składał się z: nr oddziału NFZ (2 znaki)/ nr formularza, na podstawie którego wydano poświadczenie (3 znaki)/kolejny nr poświadczenia (2-znakowe oznaczenie roku, 5-znakowy kolejny nr poświadczenia). wzor_poswiadczenia .pdf