Opieka koordynowana w POZ

Opieka koordynowana może być realizowana w POZ po spełnieniu wymaganych warunków. Świadczenia mogą być wykonywane w co najmniej jednym z następujących zakresów:

• diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz migotania przedsionków lub
• diagnostyka i leczenie cukrzycy, lub
• diagnostyka i leczenie astmy oskrzelowej i przewlekłej choroby obturacyjnej płuc, lub
• diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy oraz diagnostyka guzków pojedynczych i mnogich tarczycy.

Wprowadzone świadczenia opieki koordynowanej umożliwiają dostęp do:

• badań diagnostycznych z zakresu kardiologii, diabetologii, chorób płuc, alergologii oraz endokrynologii,
• konsultacji specjalistycznych: kardiologa, diabetologa, chorób płuc, alergologa, endokrynologa,
• wizyt kompleksowych wraz z opracowaniem Indywidualnego Planu Opieki Medycznej,
• porad edukacyjnych prowadzonych przez pielęgniarki i lekarzy pracujących w POZ,
• porad dietetycznych realizowanych przez dietetyków.

Dzięki wprowadzanym zmianom lekarze POZ mają możliwość szybszego postawienia diagnozy oraz ustalenia terapii. Natomiast pacjenci zyskują możliwość szybszego ustalenia diagnozy, określenia planu leczenia oraz dostępu do kompleksowych świadczeń opieki zdrowotnej.

W ramach porady kompleksowej przeprowadza się wywiad, badanie przedmiotowe, analizuje się wyniki badań i stosowanego leczenie, zleca się niezbędne konsultacje specjalistyczne i badania diagnostyczne oraz opracowuje się Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM). IPOM zawiera zalecenia wizyt kontrolnych, porad edukacyjnych udzielanych przez pielęgniarki lub lekarzy, badań kontrolnych oraz konsultacji dietetycznych.

Świadczenia udzielane są zgodnie z harmonogramem czasu pracy świadczeniodawców posiadających zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia o udzielanie świadczeń
z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, tj. od poniedziałku do piątku pomiędzy godz. 8:00 a 18:00.

Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz migotania przedsionków

W ramach diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz migotania przedsionków lekarz może zlecić wykonanie następujących badań diagnostycznych:

• EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa EKG),
• Holter EKG 24, 48 i 72 godz. (24-48-72-godzinna rejestracja EKG),
• Holter RR (24-godzinna rejestracja ciśnienia tętniczego),
• USG Doppler tętnic szyjnych,
• USG Doppler naczyń kończyn dolnych,
• ECHO serca przezklatkowe,
• BNP (NT-pro-BNP),
• albuminuria (stężenie albumin w moczu),
• UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu).

Diagnostyka i leczenie cukrzycy

W ramach diagnostyki i leczenia cukrzycy lekarz może zlecić wykonanie następujących badań diagnostycznych:

• albuminuria (stężenie albumin w moczu),
• UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu),
• USG Doppler naczyń kończyn dolnych. 

Diagnostyka i leczenie astmy oskrzelowej i przewlekłej choroby obturacyjnej płuc

W ramach diagnostyki i leczenia astmy oskrzelowej i przewlekłej choroby obturacyjnej płuc lekarz może zlecić wykonanie następujących badań diagnostycznych:

• spirometria,
• spirometria z próbą rozkurczową.

Diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy oraz diagnostyką guzków pojedynczych i mnogich tarczycy

W ramach diagnostyki i leczenia niedoczynności tarczycy oraz diagnostyką guzków pojedynczych i mnogich tarczycy lekarz może zlecić wykonanie następujących badań diagnostycznych:

• celowana biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy (u dorosłych),
• antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej),
• antyTSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH),
• antyTg (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie).