Informacje dotyczące zasad udzielania świadczeń w poszczególnych krajach UE i EFTA

Ważne informacje i dokumenty niezbędne w przypadku korzystania ze świadczeń na terenie: Chorwacji, Francji, Hiszpanii, Holandii i Niemiec

CHORWACJA

Dializy
Lista placówek, w których chorwaccy świadczeniodawcy udzielają świadczeń w zakresie dializoterapii na podstawie EKUZ.

FRANCJA

• dokument Feuille de Soins
• dokument Feuille de Soins de Bucco Dentaire.
• dokument Feuille de soins pharmacien ou fournisseur.

Uwaga: wszystkie powyższe dokumenty muszą zostać podpisane przez ubezpieczonego w białym polu na dole strony, w rubryce „signature de l’assure”, czyli „podpis ubezpieczonego” – punkt 13 w poniższym wzorze.

W przypadku hospitalizacji, konieczne jest przedstawienie dokumentu otrzymanego od francuskiego świadczeniodawcy, potwierdzającego fakt opłacenia rachunku, np. „ATTESTATION DE PAIEMENT” , „QUITTANCE”.

HISZPANIA

dotyczy świadczeń udzielonych przed 01.06.2012 r.

Zgodnie z obowiązującymi w Hiszpanii przepisami z zakresu opieki zdrowotnej, jeżeli w czasie leczenia w państwowym zakładzie opieki zdrowotnej pacjent nie posiadał Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego lub świadczenie medyczne udzielone zostało w ramach prywatnej opieki zdrowotnej, zwrot kosztów przysługuje jedynie wówczas, gdy świadczenie zostało udzielone w celu ratowania życia.

W przypadku ubiegania się o refundację kosztów leczenia poniesionych w Hiszpanii, należy przedłożyć w Śląskim OW NFZ poza oryginałami zaleceń lekarskich, faktur oraz rachunków, dokumentację medyczną otrzymaną od hiszpańskiego świadczeniodawcy (przetłumaczoną przez tłumacza przysięgłego na język polski), z której wynikać będzie, że udzielone świadczenie spełniało kryteria świadczenia ratującego życie.

HOLANDIA

Hospitalizacja - leczenie specjalistyczne i szpitalne wymaga skierowania lekarza ogólnego. W nagłych przypadkach można zgłaszać się bezpośrednio do szpitala. Wówczas, w ciągu 48 godz. należy przekazać EKUZ (lub jego kopię) administracji szpitala i poprosić o niezwłoczne skontaktowanie się z lokalnym oddziałem funduszu ubezpieczeń zdrowotnych (AGIS).

NIEMCY

Transport sanitarny

• Należy przedstawić dokument stanowiący zlecenie wyjazdu karetki, np. „VERORDNUNG EINER KRANKENBEFÖRDERUNG".
• Przy dokonywaniu płatności za transport sanitarny realizowany przez Pogotowie Ratunkowe miasta Brandenburg an der Havel, konieczne jest wpisanie w tytule przelewu numeru rachunku/faktury wystawionej za transport. W przeciwnym razie Kasa Miejska może przesłać upomnienie/wezwanie do zapłaty (na podstawie pisma Stadt Brandenburg and er Havel).

Leki – dokument/recepta potwierdzająca zaordynowanie leku przez lekarza.

Opłaty, które nie podlegają refundacji

• Opłata kwartalna w wysokości 10 Euro, pobierana przez lekarza rodzinnego podczas pierwszej wizyty w danym kwartale. Podczas kolejnych wizyt u tego samego lekarza wystarczy okazać dowód poprzedniej zapłaty.
• Opłata za leczenie szpitalne - stała opłata w wysokości 10 Euro za każdy dzień pobytu w szpitalu, nie więcej niż za 28 dni w ciągu roku.